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3岁小女孩得乳腺癌?别慌 听省肿瘤医院乳腺癌专家怎么说

近日,一名山东籍3岁小女孩岩岩(化名)被确诊为乳腺癌的消息引起众人关注。

以往印象中,乳腺癌往往发生在成年女性身上,3岁小女孩与“乳腺癌”怎么也联系不到一起。 

这究竟是怎么回事呢?

三岁女孩左胸包块引怀疑

2018年3月,岩岩妈妈偶然发现女儿背心上沾着一点点红色的东西,摸上去粘粘的,但因为红色分泌物只有一点,她没有太往心里去。

但随后几周,这样的“ 小红点 ” 频繁出现,进一步观察发现,女儿岩岩的左胸里面似乎长了什么东西,摸着小小的、软软的,还能轻微移动。

岩岩妈妈慌了神,赶忙带着岩岩到医院做检查。

“ 医生当时只觉得像是性早熟,建议我们家长别给孩子再加营养了 ”,但岩岩妈妈平时几乎没有给岩岩用过什么补品。

不安心的岩岩妈妈开始四处求医,直到她听到有专家怀疑,“ 这么小的孩子,难道这个包块就是肿瘤吗?”

肿瘤终被确诊,半世纪以来全球第三例

岩岩入院后,进行了全面检查。

结果显示,岩岩左乳内的包块较上次检查有明显增大,且在左侧腋下也发现了一个约绿豆大小的淋巴结,通过各种检测,最终确诊,岩岩患上了一种罕见的乳腺肿瘤——分泌性乳腺癌。

这类病例在全世界仅见到两例报道,极为罕见,3岁的岩岩是目前年龄最小的患者。

为什么这么小得乳腺癌?家长是否该引起重视?如何帮助孩子早发现?小编走访了河南省肿瘤医院乳腺科主任刘真真。

中国女性而言,乳腺癌的高发年龄还是在45-55岁

问:这是不是意味着乳腺癌发病年轻化、甚至低龄化?

答:乳腺癌发生在低龄女孩儿身上,尤其是这么小的年龄,确实是极其罕见的,我从医20多年,没有遇到一例。

希望社会媒体不要过度强调“3岁幼童罹患乳腺癌”,因为这类乳腺癌是由基因异位引起的,和其他乳腺癌高危因素没有关系,不能说乳腺癌“蔓延”到幼儿和儿童年龄段。

就中国女性而言,乳腺癌的高发年龄还是在45-55岁。

我们之前遇到过6、7岁的女童,因为性激素分泌异常,导致的乳腺腺体过早发育,而出现疼痛、轻压有疼痛为主要症状的案例,但他们最终通过彩超检查,排除了罹患乳腺癌的可能。

我们接诊过最年轻的乳腺癌患者,是一位18岁的女大学生,以乳头溢血为主要症状来就医,发现比较早,属于乳腺导管内原位癌,在进行手术切除后同期做了乳房重建手术,目前她已经在读研究生,恢复还挺好。

  多数女童乳房腺体异常由激素分泌异常所致

问:有哪些迹象帮助家长判断和排除乳腺癌?

答:首先我们说,低龄儿童罹患乳腺癌的概率极低,家长不必过于紧张。其次,我们应该尤其是7-9岁的女童来说,比较容易出现的是性激素分泌异常导致的乳腺腺体过早发育,主要症状是乳房疼痛、轻压产生疼痛为主,多为孩子自己诉说,单纯从外观上乳房变化并不太明显。如果出现上述情况,可到医院做彩超检查,即可判断病因。

内外诱因导致乳腺癌

问:导致乳腺癌的因素有哪些?

答:乳腺癌的高危因素分内因和外因。

内因主要包括:1、初次月经早于12岁,绝经晚于55岁;2、结婚、足月生育年龄高于30岁以后;3、有家族史。

其中对于家族史,我们要重点解释一下。我们通常是乳腺癌呈现家族聚集性,但家族聚集性≠家族性乳腺癌≠遗传性乳腺癌,有家族史高危人群,不一定会遗传。家族性乳腺癌是指一个家族中有两个或者两个以上、有血缘关系的成员患乳腺癌,这样占总体乳腺癌发病的20%-25%,但其中遗传性乳腺癌仅占55%-60%。

什么是遗传性乳腺癌?就是明确基因异常,这一异常是致癌因素且可遗传于子代,占乳腺癌总体的5%-10%。其中最著名的是BRCA-1/BRCA-2基因。但这个比例都比较低,所以我们说,乳腺癌的高危因素最主要的还是其他内因及外因。

外因主要包括:1、不健康的饮食习惯和生活方式,如高脂肪高热量食物摄入、饮酒、肥胖;2、口服避孕药或绝经后补充雌激素或在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性;3、社会心理因素包括精神抑郁、紧张、压力大等。

问:乳腺癌的外在表现有哪些?

答:无论何种乳腺癌的分型,在早期并没有特别明显的外在表现,之后随着病情的发展,可能会出现无痛性肿块,乳头内陷,乳头溢液,乳头溢血以及皮肤橘皮样改变等不同的症状。

多学科会诊模式为患者提供最优治疗决策

问:目前乳腺癌的治愈率如何?较科学的治疗手段是什么?

目前,早期乳腺癌五年生存率达95%,而晚期乳腺癌的五年生存率则大打折扣。尽早发现乳腺癌,进行规范化诊疗提高治愈率的关键手段。

目前,多学科协作诊疗模式(MDT)是最为规范的、科学的治疗理念。所谓乳腺癌MDT,是通过乳腺外科、乳腺内科、放疗科、放射科、骨科、介入科、病理科等专家会诊,必要时也会邀请胸外科、呼吸内科、心内科等专家参与讨论,根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、病期和分子分型等具体病情,设计全面的综合性治疗方案,最终给患者带来最好的治疗效果。(王晓凡)

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