“慈父般的人”--记河南省胸科医院汤兵祥

“只要急诊需要，不管什么时间，他立刻赶来。他实际上常年值着科室二线夜班哪！”

“患者无论是平民百姓，还是身份显赫，在服务和治疗上，他都一视同仁。”

“共事20年，没见过他发脾气，只是告诉你应该怎么做。”

他与世无争，善、忍、仁慈、大爱。

我们不怕他，但都听他的。

这是与他共事少则6、7年，多则20年大夫们的感言。

他说，我哪有那么好，唯一做到的，就是以身作则。

他，就是河南省胸科医院呼吸科学科带头人、省管专家汤兵祥。

汤兵祥毕业后一直从事呼吸病的临床和科研工作。“我很幸运，年轻时就在老院长王国斌的带领下工作，当时他已是河南省呼吸专业委员会的主任委员。”他说，“我从他那里受惠很多，无论是技术上，还是做人上。”

王国斌那时上午出门诊，慕名前来的患者很多，常常是看到中午一两点都快上下午班了，他的病号才看完，这才回家吃饭。每个星期的大查房，他给年轻大夫不厌其详地解释每个重病号的病情，而且积极支持年轻人外出培训学习，开阔眼界。“这一时期我进步很快。”

不仅如此，老院长2000年还发起了全省哮喘流行病学的调查，不仅较为准确地掌握了哮喘的发病率以及在年龄、性别上的分布情况，也获得了哮喘患病的相关影响因素，为我省的哮喘防治提供了宝贵的决策依据。

老院长眼光长远，在他的推荐下，汤兵祥先后赴广州呼吸疾病研究所和上海中山医院短期进修学习，学成归来，便在院内建立了重症监护病房。重症监护病房创立初期，他整夜里呆在重症监护病房，观察危重症患者的病情变化，及时给以对症处理。同时，他带领科室人员对呼吸衰竭患者进行无创通气治疗，成功救治大量慢阻肺并呼吸衰竭的患者。避免气管切开或气管插管所致的呼吸机相关性肺炎的产生，减轻了病人痛苦，节省了医疗费用。

在无创通气成功治疗慢阻肺并呼吸衰竭的基础上，他在院内大力推广无创通气技术，与心内科合作，多次应用无创通气治愈冠心病合并呼吸衰竭的患者，抢救成功率达到了全国的先进水平。1994年，睡眠医学在我国刚刚兴起，他便到北京协和医院学习睡眠呼吸障碍诊治的新技术，然后在全省率先开展了对睡眠呼吸暂停综合征的诊疗工作，探讨了睡眠呼吸暂停综合征的临床特点，应用治疗睡眠呼吸暂停综合征的新方法，为大批患者解除了痛苦。同时，他领导科室积极开展呼吸病的介入治疗，使我院的经纤维支气管镜介入治疗气管、支气管结核和支气管内异物取出术在全省独树一帜。

正是由于呼吸科在呼吸危重症的救治、睡眠呼吸暂停综合症的诊治以及呼吸病介入治疗走在全省的前列，在省内享有较高的声望。因此，他带领的呼吸科被河南省卫生厅评为河南省首批临床医学重点学科。一些复杂疑难病例，或在别的县市级医院无法治疗或被判了“死刑”的绝望的患者，通常会被当地医生建议转诊到河南省胸科医院救治。

2007年，一位孕妇感染了甲流，刚产下一子后就出现呼吸困难，在当地医院治疗后病情进一步加重，急转到我院。当时患者缺氧非常明显，呼吸急促，拍片显示两肺都是白的，这表明感染很严重。他立即带领科室人员给患者气管插管进行机械通气，同时给予积极的抗感染、化痰、平喘等综合治疗。经过一周的抢救，使患者转危为安，最终，这位产妇痊愈出院。

内科大夫与外科大夫不同，外科大夫通过手术可以很快明确诊断。而内科大夫确诊的过程更像是在一片大的可疑区域搜索侦查，除了需要清晰的彩超、CT，以及化验外，还需要缜密的思维和丰富临床经验去思考和判断，将包围圈越缩越小，最终定在某个点上，明确诊断。这种摸索的过程考验的是一个医生见识和经验。

一次，从三门峡转来一个5岁的小患者，咳嗽发低烧长达一年之久，家长带着孩子跑过多家医院，做了各种检查治疗，可效果一直不好。疑诊结核转到我院。汤兵祥接诊后，仔细查地询问病史，耐心地查看了患者的资料，发现孩子除了有胸腔积液外，肺部有阴影，而且是游走性的。他根据患者的病史，敏锐地意识到这可能与患儿吃生螃蟹有关，立即让孩子做了肺吸虫抗体检测。结果显示，孩子患的是肺吸虫感染。经过对症治疗后，患者很快痊愈了。 “这是一种临床少见的病，关键在于医生能看得出、想得到。”

除此之外，汤兵祥还非常重视科研工作。他带领科室人员先后开展了无创通气治疗呼吸衰竭，慢阻肺的早期干预与防治，肺癌的早期诊断和综合治疗的研究，曾承担过多项省科委和卫计委的科研课题，共获省科技成果奖3项，卫生厅科技成果奖5项。

汤兵祥从事呼吸病防治工作三十余年，做科主任也有近二十年，从他手下培养了一批中高级人才。不少大夫已晋升为主任、副主任医师，早已开始独当一面并经常对外授课。

这得益于汤主任的“放手管理法”。“培养年轻人才，要放手让他们干。”

这会不会增加治疗风险呢？他说，不会，你在旁边盯着哪。

这样其实比自己干更费精力？他说，但是带出来之后，你就省心了。

如何让年轻人更快成长，他说，首先是鼓励年轻人努力学习，打好理论基础；其次是年轻人对临床接触的每个病人治疗过程要有反思和总结。同时也要给年轻人提供机会，让他们能充分施展自己的才能。

科里的一位主任医师说，汤主任管理科室是无为而治。他从不先说你应该怎么干，而是“干给你看”。汤主任家离医院近，只要晚上急诊需要，他从来都是立刻赶来，做必要的指示之后，和年轻人一起抬床，挽起袖子一起搬病人，做心脏按压。

在汤主任手下工作了16年的一位副主任医师说，他是学科带头人，享受国务院特殊津贴的专家，平时很忙，你有什么问题，可以随时问他，而且很尊重你的意见。他在我们科就是一面旗帜，跟他在一起时间长了，就想成为像他那样的人。

跟着他有五年的主治医师说，有人说他是个“大好人”， 其实这是人们词语贫乏，不知道该怎么形容这样一种人，他和传统的那种唯唯诺诺的老好人毫不相干。他与世无争，实际上是顾全大局，不被外物所左右，照旧做好该做好的。你渐渐明白这些都出于公心，时间长了，潜移默化也影响了我们这些下级大夫。所以，我们都不怕他，但都特别听他的。

同事们都说，在他跟前做事，人与人之间的关系很简单，干起工作来心平气顺，心情舒畅。

实际上，汤主任曾带领的是一群精明强干的娘子军。主任、副主任医师、主治大夫都是女性，护士团队也是清一色的姑娘。慈父般的人，既有权威又有温暖，能化解很多矛盾于无形，这也许是他最智慧的定位，但不是刻意的，修养使然。（通讯员：李红）

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