“当一个干净的医生”--记河南省胸科医院张曼林

和呼吸三病区副主任张曼林约了几次采访未果，每次电话，她不是在照看重病人分身乏术，就是在去看重病人的路上。

1990年，张曼林毕业于河南医学院临床医疗系，2000年攻读郑州大学呼吸内科方向硕士，主要研究方向是肺动脉高压和慢阻肺。2002年取得硕士学位。这一阶段的学习，使她对疾病的认识更加透彻，基础理论和基础知识掌握的更扎实。

2012年，一位60多岁的男性患者出现呼吸衰竭，这是2000年王平凡副院长做的鳞癌左肺切除术的患者，十年后出现慢阻肺症状，走路喘，在省某医院治疗时带着呼吸机，呼吸机带时间长了口腔会很难受，医院建议气管插管，但患者不同意，当时他用笔写下：我还回胸科医院。

转到我院的呼吸科综合监护室，张曼林细心观察为啥撤不下呼吸机，“你得分析找原因，这考验的就是你的技术能力了。”张曼林发现主要原因是镇静剂用的太多，患者经常处于睡眠状态，会依赖呼吸机。抗生素也用量过多，病人情绪不好，转到普通病房，病人有两天时间还处于谵妄状态，张曼林将镇静剂慢慢减量，患者状态趋于稳定，最终拔掉呼吸机，患者痊愈出院了。

“管理重病人，要时时刻刻操心，一天几趟往监护室跑，患者生命体征变化快，忽略某一点，病人生命可能就没了，有时晚上10点还要再打个电话问问病人情况，否则睡不着觉。”

张曼林喜欢管重病人，虽然累，但她早已习惯这种累了。颠覆大众对女人的想象的是，她觉得逛街的累，比抢救病人的累还累，因此比较起来，她更喜欢去抢救病人。

“上呼吸机的病人，意味着这个病人非常重；撤呼吸机，意味着病人脱离危险了，这时是最高兴的时候。上呼吸机的目的是为了脱机，呼吸机带时间长了引发其他并发症，能尽早车就尽早撤。”

2010年，一位19岁男孩患肾病综合症，合并肺间质纤维化，其实是肾病，波及肺的一种疾病，即自身免疫性疾病。来的时候孩子处于呼吸衰竭状态，这样的疾病可是90%以上的死亡率，下了病危通知书。再和家属充分沟通下，双方都同意拼一把。现在，这个小伙已成家生了孩子，小伙的妈妈经常给张曼林打电话，称呼她“孩儿干妈”。

重病人管的多了，心里就越有底，好大夫要具备爱心耐心责任心。“爱心来自哪？他把整个身心都交给你，把命都交给你了，你得付出。”

张曼林的爷爷是中医，家族有这个传统，不当医生，就当老师，医生保护身体的健康，老师守护心灵的健康，都是最高尚的职业。

“就想做一个干净的大夫，”张曼林说：“能尽快给患者诊断明确，能用普通药的就绝不用抗生素。”

张曼林聊起工作，如数家珍，繁重的工作在她的谈笑风生中显得非常有魅力。热情，果敢，干劲十足的张曼林笑着说：“干这个职业，我就是觉得很快乐。”（通讯员李红）