医改 “三医协同” 看病不难
河南日报
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李海燕
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全国人大代表,安阳市人民医院神经内科主任兼神经内科四病区主任。作为国家临床重点专科带头人,她深耕神经内科20余载,是守护大脑与神经的“生命守门人”。
□本报全媒体记者 李琳 杨之甜
“以前看病,要么市区大医院排队,要么担心药价高、报销少,现在这些难题在安阳都逐步解决了。”3月3日,谈起安阳“三医协同”改革带来的变化,全国人大代表、安阳市人民医院神经内科主任李海燕告诉记者,这是她在走访调研中获得的最真切的民生回响。
作为老工业城市,安阳曾面临职退比例失衡、优质医疗资源集中市区、医保基金承压等难题。如今通过医疗、医保、医药协同发力,群众看病更省心、更省钱、更安心。
“医改不能‘单打独斗’,只有攥指成拳、协同推进,才能破解看病难、看病贵的堵点。”安阳市医保局党组书记柴春艳介绍,2019年安阳启动医共体改革,成为国家DRG付费试点城市后,市委、市政府建立双组长推进机制,推动多部门形成责任与利益共同体,打破改革壁垒。
今年政府工作报告提出,健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制,深化以公益性为导向的公立医院改革,加强县区、基层医疗机构运行保障。长期扎根临床一线的李海燕表示,“三医协同”把优质医疗资源送到群众家门口,分级诊疗做实做细,群众不用长途奔波、反复检查,就医体验与健康保障显著提升。
安阳以一系列务实举措推动改革落地:实行“医保基金打包预算+DRG清算+考核”机制,实现医联体结余留用资金;整合资源组建2个城市医疗集团、1个肿瘤专科医联体,与11个县域医共体联动,推动专家与优质资源下沉;压减公立医院冗余床位1300余张,推行医用物资集中采购、检查检验结果互认,节约重复检查费用5100余万元;深化薪酬制度改革,提升医疗机构运行效能。
在安阳县瓦店乡,有村民感慨,常用药经医保报销后自付费用大幅下降,常年吃药不再有负担。当地为“两病”患者免费提供9种药品,将多项癌症筛查纳入民生实事,24个全国一流医疗团队开展“伴飞计划”,让群众在家门口享受优质诊疗。
数据印证实效:安阳公立医院实现医疗服务性收入、人员费用占比“两升”,药品、检查检验收入占比“两降”。2025年1—9月,医保基金当期结余8.11亿元,参保职工、居民实际报销比例较2019年分别提高6.6%、6.82%,实现医疗机构、医保基金、群众三方共赢。
记者有话说
作为老工业城市,安阳曾面临职退比例失衡、优质医疗资源分布不均、医保基金承压等问题,而“三医协同”改革,有效破解群众看病挤、药价高、报销少等难题。2025年全市医保基金当期结余10.21亿元,参保职工、居民实际报销比例较2019年分别提高6.6和6.82个百分点,实现医疗机构、医保基金、群众三方共赢。