买药少跑腿 用药少花钱（微改革一线调研）
河南日报
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□本报全媒体记者 石可欣
“以前，每月都要耽误大半天，跑到10公里外的乡镇卫生院开药。现在，在村卫生室一次就能买到够吃两个月的二甲双胍。”5月22日，谈起这些年吃药的经历，洛阳市偃师区翟镇镇前李村66岁的刘巧粉感慨，药价从每盒20多块钱降到了2块多钱，一年下来能省200多块钱。
家门口的平价好药，正是我省集采药品 “三进”微改革带来的民生实惠。去年，我省将集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店纳入便民利民微改革，破解群众“购药难、购药远、购药贵”难题，把医改红利送到百姓身边。
改革推进：从“够不着”到“家门口”
“以前，洛阳不少乡村群众每月都要花时间，到村周围的乡镇卫生院或者县级医院买药。”洛阳市医保局价采科科长代勇告诉记者，“如今，村卫生室里的集采药品种类更齐全了，高血压、糖尿病常用药一次就能买够两三个月的量，价格还不到原来的零头。”
改变要从2024年洛阳启动集采药品“三进”试点开始。从乡镇卫生院和村卫生室，再到零售药店到民营医疗机构，集采药一步步铺进最基层。
在翟镇镇前李村村卫生室门口，张贴着醒目的集采药品专识标牌，药品清单动态更新，药名、价格一目了然。
目前，洛阳从已落地的1303种集采药品中遴选出836个临床常用品种，覆盖心血管、消化等七大类。配备药品，原则上，乡镇卫生院不少于50种，村卫生室不少于20种。定点零售药店按中选价顺加不超15%销售，公立医疗机构则零加成。
数据赋能：手机一点，药品送到
每到月底是前李村村卫生室医生马宇强用手机下单补货集采药的时候。放在以前，这事儿可没这么利索。
“那时村卫生室采购全靠乡镇卫生院代采，药品哪个厂、啥剂型、多大剂量，一概不清楚，只能‘盲采’。下单后，七八天送达是常事。”马宇强告诉记者。
让集采药直通村卫生室，走好惠民“最后一百米”，堵点怎么破？洛阳从数字化上找答案。
医保部门对接配送企业，引入“润药通”“国药商城”“德尔康集采一点通”等医药集采APP，为2000多个村卫生室建立专属采购账号。
马宇强打开“润药通”，屏幕上一排排药品图片，点开一张图片，药品名称、剂型、价格、有效期，清清楚楚。
“我们今天下单，最快明天就可以送到，结算方式也很灵活，‘先用后付’，可即时结算，也可月结，跟网购一样方便。”马宇强说。
据了解，洛阳市“国药商城”销售2022个品规的集采药品，1472家村卫生室累计产生订单15.2万余个，涉及金额2232万元。“润药通”覆盖1437家村卫生室，涉及药品金额852.84万元。“一点通”覆盖1215家村卫生室，涉及药品金额753.45万元。
问题导向：堵点在哪，改革就指向哪
截至2025年年底，全省2410家乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）、48667家村卫生室（含社区卫生服务站）、1019家民营医院和9789家零售药店均配备使用集采中选药品，群众购药用药的可及性和便捷性显著提升，尝到了改革带来的“甜头”。
然而，采访中记者发现，从“有”到“优”，改革仍有提升空间，比如集采药品种类不够齐全，非公立医药机构和定点药店集采药品品种相对偏少，难以满足群众多样化的用药需求。基层医疗机构用药目录不够规范，未严格按照医疗机构用药目录的遴选原则和配备要求进行遴选，有待于进一步优化规范等。
“下一步，我们将持续深化集采药品‘三进’工作，重点推动民营医院和连锁药店参与集采，健全监测督导，保障药品不断供，让惠民红利真正落到实处。”省医保局有关负责人说。
