村里测血压市里开药方 河南“慢病快诊”惠民便民

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巩义市“总医院”医生通过视频连线的方式对一位高血压患者问诊。　李明明　摄

中新网郑州9月15日电 （李明明）“我这边测的血压数据直接就传到市医院了，市医院给我开药。”14日下午，在河南省巩义市孝义街道龙尾村卫生室测血压的段继通对记者说，他患有高血压需长期服药，过去都要去到市医院开药，现如今在村里就能取到由市医院专门配送到家的药品。

近年来，河南省着力推进紧密型县域医共体改革，全省105个县（市）组建了县域医共体，生活居住在上述县（市）的民众已享受到“小病不出村、大病不出县”的医疗便利。巩义市是县域医共体建设的试点县（市），老乡在看病时有了哪些变化？记者14日进行了走访。

当日，记者在龙尾村卫生室看到，这虽然仅是一间村级卫生室，但药品冷藏柜以及与市医院实现网络互联的测量血压、心电图的仪器引人注意。刚做完血压测量的段继通说，较之过去，不仅仅是环境条件的提高，主要是实现了看病就诊的便利。“原来去市医院看病，来回最少半天时间，现在走路来这儿也就十分钟，但药方却是市医院开的。”

巩义市“总医院”的高血压及相关疾病大数据监测管理平台。　李明明 摄

龙尾村卫生室乡村执业医师白由双介绍，这些年，村里像段继通一样患有高血压、糖尿病的慢病患者越来越多，慢病管理又是一个需要全周期监测的过程，能在家门口做慢病监测，同时又能通过互联网将数据传送回市医院，这可省去了不少村民在路上奔波的时间。“而且，市医院还能通过物流直接将药配送到卫生室，大家直接来领就行。”

巩义于2019年在县域内组建了由县乡村三级公办医疗机构全部参与的紧密型医共体的“总医院”，并搭建了全民健康信息平台。依托牵头的市人民医院核心机房基础网络，建设纵向联通云平台、市镇村三级的医疗机构，横向联通医疗、医保、公卫、妇幼、非税系统的医疗专用网络，以实现当地民众健康信息互联互通。

随着河南县域医共体的建设发展，诸如远程会诊这种“基层检查+县级诊断”服务模式正趋于成熟化。据了解，2020年郏县实现远程会诊近2200场次，远程心电诊断逾5100例，远程影像近18200例；2020年巩义市共为15万余人次提供了远程诊疗服务，为民众节省就医时间超过60万小时，节省医疗费用3000万元以上。

在巩义市“总医院”，高血压科主任魏国喜正在通过视频连线的方式给患者诊疗。他介绍，不像其他重症疾病，慢病通过患者以往就诊信息的数据比对，以及视频连线、患者口述等方式观察沟通，就可以实现部分患者“慢病快诊”。

据该院高血压科住院医师翟聪慧介绍，目前，他们已将当地人民医院慢性病科、高血压科、内分泌科融合心电、血糖、远程会诊等中心组建成医共体健康管理服务中心，并在下属每个卫生院建设“健康小屋”，卫生室设置“健康角”，投放远程血压及心电设施200余台，检测结果可实时上传，以完善慢病患者健康档案数据库。

与此同时，通过采集动态数据，对患者病情进行科学评估、研判，对高血压患者实行分级管理，高危病人由市医院专家科学制定治疗方案，病情稳定后转回基层；对中低危患者指导规范用药及自我管理，使患者足不出户即可得到规范化治疗和科普宣教等。（完）

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