健康血压，从减盐开始
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“榜样的力量----我是这样减盐的”系列之一
盐，是百味之母。
饭菜中缺了盐，再好的厨师，再好的食材，也很难烹调出美味佳肴。
在医生眼里，盐则是让血压升高的罪魁祸首。
盐里的钠，是升高血压的始作俑者
我们吃的盐，化学名叫氯化钠。
氯化钠是盐的主要成分，它除了满足我们的味觉需求外，氯化钠中的钠元素还是人体内不可缺少的一种化学元素。正常情况下，人体内有80~100克的钠，约占体重的0.15%。
人体的各个组织器官，都有钠，主要在细胞的外面和骨骼里，钠可以增强神经和肌肉的兴奋，这也是人缺盐后为什么没力气的原因。
钠具有升高血压的能力。
所谓血压，是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的压力。如果血流量增加，血压就会升高。血流量增加，其实是血液中水分增加。水分总是从低浓度的地方向高浓度的地方流动。当血液内的钠较多时，浓度就增加，当浓度高于血管外的体液的浓度，水分就会从血管外渗入血管内，这就增加了血液的量，从而升高血压。
另外，如果血流速度加快，血压也会升高。人体各个器官的细胞内钠多了后，细胞就会吸水肿胀，然后挤压血管，血管就会变窄；血管壁内膜细胞内钠多了，细胞也吸水肿胀，使血管变得更窄。血管变窄后，血液流速就会加快，继而导致血压升高。
我国60%的高血压，是盐敏感性高血压
河南省中医药研究院附属医院心内科主任王守富博士，接受采访时说，我国的高血压患者占总人口的20%以上，其中60%的高血压，是盐敏感性高血压。
有项小白鼠的试验很有意思：试验发现，盐可以升高小白鼠的血压。试验还发现，同属同窝的小白鼠虽然吃同样多的盐，血压反应并不同，有的变化大一些，有的变化小一些，有的几乎没变化。
后来，研究人员发现人类也存在这样的情况，吃同样的盐，有的人血压明显升高，这类高血压患者，医生称之“盐敏感性高血压”。
“盐敏感性高血压”是高血压的一个类型，这类患者对食盐很敏感，血压随盐摄入量的增多或减少而明显升高或下降。
减盐，全世界一直在行动
世界卫生组织（WHO）自2004年起，不断发布和修订，制定了盐推荐摄入量标准，相继出台了一系列关于减盐的报告和文件，促进各国协作并达到减盐的目标。
2004年，第57届世界卫生大会明确建议：限制所有来源的钠（盐）消费。
2006年，WHO的技术报告探讨钠盐摄入与健康的关系，可能的减盐策略和措施，人群减盐的成本和效果，影响食盐消费的决定因素等。
2007年，WHO将成人每日食盐摄人量标准从6克降到5克。
2010年，WHO强调了各国对减盐政策的支持和社会各界的推动作用，并针对不同钠盐来源类型国家，提出针对性减盐策略。
2011年，WHO将“降低盐量摄入和食品中的盐含量”作为非传染性疾病的最佳干预措施之一。
2013年，WHO发布膳食钠及钾摄入指南，再次强调钠摄入过量或钾摄入不足的人群，高血压患病率会增加，同时也会增加心脑血管疾病的发生风险。
还是2013年，世界卫生大会商定了预防控制非传染性疾病的9个自愿性全球目标，其中包括到2025年将盐摄入量相对降低30%。
到现在为止，全球已有近超过一半的国家启动了全国性减盐指南或行动，制定了本国的工业减盐指南。
大部分国家在加工食品、食品标签、大众宣传等方面采取了系列减盐措施，其中，英国、芬兰、澳大利亚和日本等国家的减盐行动已初见成效。
减盐视野，不断在扩大
中国人饮食重口感，口味重，且自南向北，口味逐渐加重。
2006年，河南省疾病预防控制中心做过一项调查，发现河南食盐量最高的南阳市，每天人均食盐量接近20克，远远高于当时世卫组织设定的食盐上限。
随着减盐科普宣传的推进，群众越来越认识到高盐带来的危害，开始主动清淡饮食。2011年，南阳市疾控中心的调查显示，辖区居民平均每人每天食盐量为12克多，平均食盐量下降了不少。
2018年，河南省政府发布《河南省国民营养计划实施方案（2018—2030年）》，要求到2030年，河南全省人均每日食盐摄入量降低20%。
与此同时，全国的减盐视野也在不断扩大，开始从群众餐桌，扩大到工业食品领域。
2018年4月18日，中国营养学会和中国疾病预防控制中心营养与健康所，在北京联合召开了《中国食品工业减盐指南》讨论会。
《中国食品工业减盐指南》综合了各国减盐措施以及工业界减盐经验，按类别提出了我国食品工业减盐基本原则、目标、技术程序和研究需求，是可操作的技术实施指南。
本指南建议食品企业作为减盐工作的实践者应本着循序渐进、分段实施、重点突破，逐渐实现到2030年，加工食品钠含量平均水平降低20%的目标。
食品企业可参照同类食品钠含量的平均水平和分布状况，通过改善工艺、口味调节等多种技术减少钠盐用量，达到行业整体下调盐的用量。（蔡建华）
