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不开刀巧取儿童胆道蛔虫 河医内镜诊疗水平国内领先

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近日,郑大一附院消化内科不开刀为一名6岁儿童取出胆道蛔虫,完成河南省第一例小儿ERCP内镜胆道取虫术。据完成此次手术的郑大一附院消化内镜中心王红建主任和宋锐锋博士介绍,胆道蛔虫是急症重症,胆道蛔虫症是临床较为少见的急症重症,特别是在小儿当中,发病相当罕见。

此次治疗的患儿曾反复出现恶心呕吐、腹痛,在当地县级医院检查发现胆道内有虫体存在,只做了简单驱虫治疗,但半个月之前突然腹痛加重,当地医院束手无策,紧急转至郑大一附院。

“对小儿进行ERCP胆囊取虫难度非常大,6岁儿童的胃肠道管腔相对于成人比较细小,内镜下操作相当困难,需要结合小儿特殊的生理结构及特殊的手术器械才能完成操作。”王红建主任说,“患儿胆道内的虫体必须取出,胆道活虫可能会引起胆道出血、穿孔、感染,有生命危险,即便是蛔虫死亡,也要积极将虫体取出,因为死亡的虫体可能会成为胆道结石的核心,使患儿罹患胆道结石的几率大大增加。”

在做了全面检查后,王红建主任与宋锐锋博士在麻醉医师及护士的配合下,成功为该患儿实施了无痛ERCP取虫手术,术后患儿症状消失,恢复良好。

使用内镜下微创手术进行胆管炎、胆道结石、胆道蛔虫等治疗,免去了开刀手术的创伤,特别是对儿童和老年人,极大降低了手术风险及并发症,并提高了患者的舒适度,据介绍,除了完成此次6岁患儿的ERCP 手术,郑大一附院消化内镜和麻醉科团队还曾成功为患急性化脓性梗阻性胆管炎的102岁高龄患者实施ERCP手术,解决了患者的痛苦。

王红建主任介绍,从2008年引进无痛理念开始,为提高患者诊疗的舒适度,郑大一附院消化内镜和麻醉科团队就把舒适化诊疗作为了内镜工作的重点,不断进行多种尝试,优化诊疗流程,甚至很多内镜医生亲自体验内镜诊疗,从自己的切身感受提出改进意见,经多方努力,目前该中心无痛诊疗率达74%,已累计完成无痛内镜诊疗量近30万例。

郑大一附院消化内镜中心是全国规模最大的内镜诊疗中心之一,拥有20余台世界最为先进的内镜设备,年诊疗量达7万余例,完成各种内镜手术近1万例,ERCP年手术量近1千例,内镜下微创诊疗水平处于国内领先地位。

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