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“小小咳嗽”差点要命 医生坚持 宝宝“重获新生”

家住信阳的杉杉,是名出生仅7个月的女婴。3月初的一天,杉杉突然咳嗽起来,家人以为是受凉了,也没有太放在心上,后来咳嗽越来越厉害并伴有越来越严重的喘息,家人觉得情况不好,赶紧带着孩子在当地诊所进行就诊。

重症肺炎遇上先心病 孩子差点失去生机

进行了两天的口服用药、雾化吸入等治疗,效果并不好。无奈,孩子被转入当地医院继续治疗,此时,孩子咳嗽加重,口唇发绀(紫),立即被送进了重症监护室,经过检查,发现杉杉还患有先天性心脏病,而治疗两天后,杉杉因为病情突然加重,出现了呼吸心跳骤停,医院抢救了10分钟才把杉杉从死神手中夺回来,考虑到医疗资源有限,当地医院立即通过河南儿科医疗联盟绿色转诊通道,将杉杉转入河南省儿童医院继续进行治疗。

家属放弃 医生劝坚持 孩子终获新生

转入儿童医院后,由内科监护室、外科监护室、胸心外科、神经外科、神经内科联合为孩子进行了专家会诊,确定治疗及手术方案。经过内科监护室医护人员一周的精心治疗,杉杉生命体征相对稳定,但由于她出现过呼吸心跳骤停,所以脑部水肿依然严重,尚无法脱离呼吸机,遂转入外科监护室治疗且为先心手术做准备。

这段时间,家长的心情像坐过山车一般,直坠谷底,纠结孩子到底能不能苏醒,手术治疗效果如何等等,越想越煎熬,家长思想出现松动,坚持放弃治疗,外科监护室主管医生反复劝慰家长,一定要坚定信心,相信医院和孩子,但此时家长态度坚决,在放弃治疗同意书上签上了自己的名字。

外科监护室主任王洁觉得特别遗憾,专程来到杉杉的病床前,想多看一看孩子。此时,孩子轻微的一个抬手动作,被“火眼金睛”的王洁准确捕捉,这是孩子苏醒的信号,她立刻与病房外家长谈话。经过王洁苦口婆心的劝慰,家长抱着试试的态度,同意继续治疗。

  手术治疗成功 孩子恢复顺利

在得知家长同意之后后,胸心外科主任翟波与主治医师陈振良也已做好了手术准备,第二天早上,杉杉被推入手术室,手术部贾英萍麻醉团队小心翼翼为她进行麻醉,术中证实杉杉患上的是部分性肺静脉异位引流、房间隔缺损、先天性三尖瓣关闭不全、肺动脉高压。

翟波与陈振良借助体外循环技术为杉杉的心脏进行“修补”,经过130分钟的精细操作,手术顺利结束。

经过在外科监护室的观察,孩子被送回胸心外科病房恢复,值得庆幸的是,目前孩子也已经苏醒,一切都正朝着良好的方面进行着。

  为啥“小小咳嗽”会那么致命?

胸心外科主任翟波介绍:“患有先心病的孩子,全身发育及营养状况较差,而常见的先天性心脏病,比如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损,因血液从体循环分流到肺循环造成肺多血,肺动脉压力升高,引起宝宝呼吸费力,多汗,吃奶中断等表现。在此基础上轻微的上呼吸道感染就很容易引起支气管炎或肺炎。而肺炎往往会加重先心病,先心病也会使肺炎加重难以治愈,最后导致重症肺炎并心力衰竭,导致性命危险。因此,一旦出现呼吸道感染要积极治疗。”据统计,先心病重症肺炎的死亡率高达27.7%。

  先心病孩子治疗手段及治疗时机?

翟波解释,选择何种治疗手段及最佳手术时机,需要根据患儿具体情况制定出治疗方案。需要注意的是,部分先心病可以择期手术,但也有部分先心病属于急诊或者亚急诊手术(如完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等),要尽快手术治疗,否则将失去手术机会。(通讯员: 王晨)

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