腔镜甲状腺手术“无疤痕” 让脖子里外都“干净”

要做甲状腺手术，可又不想在脖子上留疤，怎么办？近日，郑大一附院完成又一例腔镜下甲状腺手术，此技术已被该院成熟运用并可常规开展。

甲状腺肿瘤的发病率飙升，手术治疗甲状腺肿瘤是最佳选择，但传统手术后会在脖子上留下一道瘢痕。由于脖子是长时间裸露部位，瘢痕会极大影响美观和个人形象，加上总会被人问起患病的经历，这道瘢痕给很多患者带来巨大的心理创伤。

随着腔镜技术的发展，腔镜甲状腺手术技术目前已经日趋成熟，并在国内多家医院开展。郑大一附院甲状腺外科殷德涛教授完成河南省首例经口腔镜甲状腺癌根治术及首例全乳晕甲状腺癌根治术，彻底解决了传统甲状腺手术的瘢痕问题。

传统的甲状腺手术，从颈部开口直达患病部位，术后会在脖子留疤，虽然随着手术技术发展，甲状腺手术的切口越来越小、与皮肤纹路融合度提高，美观度已有很大提升。但对于一些特殊人群，如严重瘢痕体质患者，还有演员等在日常交际中对外貌美容要求很高的人群，对无瘢痕手术均有强烈的需求。

据殷德涛教授介绍，该手术是从胸乳、腋下和口腔等远端到甲状腺建腔，然后通过腔镜实施远距离手术操作，从而达到颈部不留瘢痕的效果。全乳晕甲状腺手术是胸乳甲状腺手术的一种，在两侧乳晕边缘做两个0.5cm和一个1.0cm的小切口，通过超声刀和腔镜手术器械远距离操作，切除病变甲状腺并完成中央区淋巴结的清扫。该术式改变了传统外科手术切口，使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位，术后由于乳晕色素遮挡，具有很好的美容效果。还有一种经口腔镜甲状腺手术，是在口腔前庭做小切口，充分利用人体自然腔道进行手术操作，切口部位距离手术操作区域更短，在体表完全看不到切口的存在，其美容效果更为理想，是真正意义上的微创美容手术，并且对于中央区淋巴结的清扫更加方便彻底。

腔镜手术和传统开放手术一样，能够做到甲状腺肿瘤的完整切除和中央区的淋巴结清扫，同时因腔镜手术的窥镜有放大作用，甲状旁腺和喉返神经的辨别较传统手术更有优势，能更好地避免手术并发症的发生。另一方面，由于腔镜甲状腺手术难度较大，对医生的要求也更高，既要精通传统术式，又要具备腔镜手术经验。

殷德涛教授说："在彻底解决肿瘤问题的原则上，同时做到了外表美观，这对于很多患者来讲是抚平了心理创伤。我们为每个病人提供精准医疗，满足个性化需求。"

郑州大学第一附属医院甲状腺外科主任医师、教授，留美博士后，统招硕士及博士研究生导师；主要从事甲状腺疾病的基础与临床研究。中国医师协会外科学分会甲状腺外科医师委员会(CTA)委员；河南省医学会普通外科专业委员会甲状腺学组副组长；河南省药理学会甲状腺药理专业委员会主任委员；河南省青年科技工作者协会常务理事兼副秘书长等，《PLOS ONE》、《Anti-cancer Agents》、《Archives of Medical Research》特约审稿人；《中国普通外科杂志》、《郑州大学学报医学版》、《河南医学研究》编委；《中华医学杂志》、《中国普通外科杂志》、《中华内分泌外科杂志》通信编委等。获河南省科技进步奖1项，主持国家自然科学基金，省部级科研课题26项，在国家级、核心期刊发表学术论著105篇，SCI收录10篇，EI收录1篇，Meiline收录24篇。荣获河南省学术技术带头人、河南省青年科技专家、河南省自主创新十大杰出青年、河南省科技创新青年领军人才等荣誉二十余项。